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用超顯微淋巴管靜脈吻合術 可改善肢體淋巴水腫

大約二到三成的乳癌及三到四成的婦癌患者,接受大範圍惡性腫瘤切除以及淋巴節廓清手術後,加上放射線治療,不可避免的會造成腋下和骨盆腔的淋巴回流受阻,進而形成淋巴水腫的後遺症,嚴重的話,可能導致蜂窩性組織炎或敗血症,患者恐怕得面臨截肢甚至危及生命;高雄長庚從日本引進「超顯微淋巴管-靜脈吻合術」,可以有效改善肢體腫脹的情形。(溫蘭魁報導)

58歲的王先生五年前被檢查出罹患肺癌,已經轉移到骨盆,無法開刀,於是以化療方式治療,雖然癌細胞獲得控制,但,因為淋巴液回流受阻,導致他左小腿淋巴腫脹,後來嚴重到不但有傷口,小腿潰爛,淋巴液還不斷從傷口滲出,讓他不太敢出門。兩年多前,遇到剛從日本進修學習「超顯微淋巴管-靜脈吻合術」返國的高雄長庚醫院整形外科楊家森醫師,楊醫師利用這項顯微手術為他治療,有效改善王先生下肢腫脹的症狀「我們的作法是把淋巴管找出來,把靜脈分出來,然後把淋巴管接到靜脈,等於是一個繞道手術,就是讓堆積在肢體的淋巴液從靜脈系統迴流到全身,達到改善淋巴水腫的效果。」

楊家森醫師指出,淋巴水腫以癌症患者為大宗,其中又以女性病患居多,主要是因為大約有二到三成的乳癌患者以及三到藤井雪莉四成的婦癌病患,接受大範圍惡性腫瘤切除以及淋巴節廓清手術後,加上放射線治療,不可避免的造成腋下和骨盆腔的淋巴回流受阻,進而形成淋巴水腫,傳統都是採取復健以及穿戴彈性襪潤滑液怎麼用或袖套的保守治療,但,效果不佳,慢性淋巴水腫容易導致蜂窩性組織炎,嚴重的話將面臨截肢甚至是敗血症而危及生命,不過,這項手術目前健保沒有給付。(照片:溫蘭魁攝)

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